Perfil del Cliente
El proyecto SHARE sirve a dos clientes trabajando en colaboración: la Agencia de Salud y Servicios Humanos del Condado de San Diego (HHSA) y la Oficina de Educación del Condado de San Diego (SDCOE). La HHSA provee un amplio rango de servicios de salud y sociales, promoviendo el bienestar, autosuficiencia y mejor calidad de vida para todos los individuos y familias en el Condado de San Diego. SDCO está a cargo de 42 distritos educativos con aproximadamente 600 colegios y alrededor de medio millón de estudiantes.

Situación y Retos
La preocupación acerca del control de enfermedades infecciosas y el creciente temor al bioterrorismo han enfatizado la necesidad de fortalecer significativamente la vigilancia epidemiológica y las capacidades de respuesta en los E.E.U.U. Ya sea tratando con brotes de influenza, diagnosticando un caso de virus West Nile, o detectando un ataque de ántrax, la información en tiempo real juega un rol crucial en la habilidad de responder efectivamente a emergencias de salud. Los trabajadores de salud en la línea de frente, incluyendo a médicos de familia y enfermeras de colegios, sirven como el punto de entrada primario al sistema de salud para la mayoría de pacientes. Como tales, los trabajadores en la línea de frente pueden servir como un “sistema de alerta temprana” para brotes de enfermedad de todo tipo. Una escasez de recursos ha frenado los esfuerzos para conectar a estos proveedores de cuidados de la salud y el cumplimiento con los requerimientos de reporte aun permanece bajo.

La HHSA desea fortalecer su infraestructura de vigilancia y comunicaciones extendiéndola para incluir a las enfermeras de los colegios que sirven a los 590 colegios del condado y a 470,500 estudiantes. De estas enfermeras, casi ninguna ha estado reportando a los funcionarios de salud pública del condado. Los funcionarios de salud del condado deseaban monitorear indicadores tales como la asistencia a clases, síntomas sin explicación, y otros síndromes que indicaran enfermedad para monitorear la salud de los estudiantes e implementar un sistema de alerta temprana para bioterrorismo. Además, los funcionarios del condado deseaban comunicar rápidamente alertas de salud y otra información vital a las enfermeras de los colegios, aprovechando el innovador sistema E-MAN del condado para alertas de salud para médicos.

Solución
En diciembre de 2003, en colaboración con SDCOE, la División de Epidemiología Comunitaria (CEB) de la HHSA lanzó el Proyecto SHARE en colegios seleccionados del Condado. Inicialmente 35 colegios primarios y secundarios proveyeron información sobre el ausentismo y tipos de consulta (por ej., manejo de asma, varicela, fiebre, síntomas de gripe, erupciones, etc.). Durante el año escolar 2004-2005, el número de colegios fue expandido y categorías adicionales fueron incorporadas, incluyendo dental, manejo de diabetes, lesiones y picadoras/mordeduras de insectos. Desde el inicio del programa, más de 170,000 consultas a estudiantes han sido reportadas a través del Proyecto SHARE.

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Panel de Control para Gestión del Proyecto SHARE

Mediante el Proyecto SHARE, funcionarios de salud pública pueden monitorear los datos reportados en tiempo real a través de un interfaz web, incluyendo visualización de datos en mapas usando SIG (Sistemas de Información Geográficos). Los funcionarios pueden utilizar las características de comunicación del Proyecto SHARE para comunicarse individualmente con trabajadores de salud, enviar mensajes de voz en forma masiva, correo electrónico, y alertas vía SMS a grupos, publicar las últimas guías de salud y entablar audioconferencias. Cuando se reportan eventos predefinidos, el sistema genera notificaciones de emergencia vía correo electrónico, mensajes de voz, mensajes a buscapersonas y mensajes de texto vía SMS. La información recolectada a través del Proyecto SHARE es accesada y analizada por el Grupo de Epidemiología Comunitaria, quienes buscan información sobre tendencias e identifican e investigan niveles anormales.

Beneficios
Los datos recolectados en forma diaria sirven como un sistema de alerta temprana entre los colegios participantes con el potencial para una temprana identificación de un brote a gran escala o de un evento de bioterrorismo. Además, los colegios pueden acceder a sus reportes enviados, permitiéndoles monitorear las consultas a estudiantes, así como su asistencia. La información es usada para apoyar los programas de salud escolar y los esfuerzos para reducir el ausentismo. Durante la vida del proyecto, se espera una eventual cobertura del 90% de todos los estudiantes del Condado de San Diego, consistente con los objetivos de cobertura de la población establecidos por el Departamento de Salud y Servicios Humanos para el reporte de enfermedades.

En el año escolar 2004-2005, 22 distritos escolares participaron en el Proyecto SHARE, incluyendo 87 centros educativos y 95,000 estudiantes de 52 colegios primarios y 35 secundarios.

“Veo gran potencial para usar los reportes de SHARE para mantener a los administradores informados sobre problemas de salud y efectos sobre el ausentismo.”
- Enfermera Escolar

“Desde mi perspectiva, el sistema es muy fácil de usar. Toma menos de un minuto el enviar un reporte.”
- Encargado de Asistencia